1.低視力(low vision)的定義與診斷標準

低視力(low vision)的定義

低視力(low vision)又稱為局部視力(partial sight)或是視力損害(visual impairment)，
但是低視力(low vision)定義卻不同於視覺殘疾(visual disability)與視覺障礙(visual handicap)。

低視力(low vision)的診斷標準

1973年，WHO世界衛生組織發布了低視力與盲的診斷標準與分級，共分為5級，第1級與第2級歸類為低視力，第3級第4級與第5級歸類為盲。

第1級:優眼VA低於0.3，等於或是大於VA 0.1。
第2級:優眼VA低於0.1，等於或是大於VA 0.05(3公尺)。
第3級:優眼VA低於0.05，等於或是大於VA 0.02(1公尺)。
第4級:優眼VA低於0.02，有光感。
第5級:無光感。

中心視力好，但是視野狹窄，以注視點為中心，小於10度(視野半徑)大於5度,為第3級盲。
中心視力好，但是視野狹窄，以注視點為中心，小於5度(視野半徑),為第4級盲。

綜上所述，可以了解到視力(VA)好並不代表視覺功能正常，一旦視野縮減(例如青光眼引起的管狀視野)，還是會影響患者的日常工作與生活。

1992年，WHO世界衛生組織修訂了低視力與盲的診斷標準，通稱為曼谷-馬德里標準。
曼谷-馬德里標準:低視力是指患者經過治療或經過屈光矯正後還具有功能性損害，VA低於0.3到光感，小於10度(視野半徑)，但是仍然具有使用視力的能力或潛在能力，

1973年的低視力診斷標準適合應用於一般眼科臨床使用，而1992年的低視力診斷標準適合應用於視覺復健使用，讓低視力患者不僅侷限於治療，更能夠通過視光師(驗光師)的視覺復健計畫來重建或是訓練病患，讓病患能夠適應並盡可能幫助病患重建生活或工作能力。

低視力(low vision)診斷的其他參考因素

現今國際上使用的低視力與盲的判別診斷標準 是視力(VA)與視野半徑，使用上述方式的優點是容易判斷及操作，但應用在臨床實務上是不足的，有許多例外狀況將無法正確的被診斷，例如一位青光眼患者其中心視力(VA)達到1.0，但因管狀視野影響，無法看到周邊事物，所以即使視力(VA)達到1.0，卻無法進行正常的工作與生活。

另外不同的患者即使擁有同樣的視力(VA)，其生活工作表現因個體不同而有不同的表現，因其需求不同，有些病患雖然表現出高於低視力或盲的診斷標準，但是生活上同樣存在者障礙的情形，所以也需要進行低視力復健。

除了視力(VA)與視野半徑兩項診斷標準之外，為了能更精準的解決患者的問題，應考慮患者的心理因素，需要更多視覺檢查項目來進行進一步的評估與診斷，例如:對比敏感度下降，色覺異常，光覺異常，眼球運動與雙眼單視異常，綜合上述檢查資訊，視光師(驗光師)能夠擬訂出符合患者生活需求的復健計畫，能夠讓患者得到最理想的視覺狀態。只要有臨床價值的視力矯正都是屬於低視力(low vision)復健的範圍。